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持續質量改進對提高低年資護士??扑叫Чu價

摘 要:目的 探討持續質量改進對提高低年資護士??谱o理水平的應用效果.方法 2011年1月開始對低年資護士持續質量改進,在原有的低年資規范化培訓基礎上實施 護理查房和??浦v座.回顧2010年低年資護士??谱o理質量檢查結果進行比較.結果 實施持續質量改進后低年資護士在??浦R、技術操作、應急能力、健康教育方面比實施前都有顯著提高,P<0.05具有統計學意義.結論 持續質量改進不僅可以提高低年資護士的??浦R水平,同時提高了她們的技術操作、應急能力和溝通交流能力,從而提高了護理質量,使病人獲得安全、優質、滿意的護理.

關鍵詞:持續質量改進 低年資護士 ??谱o理水平 護理查房 ??浦v座

持續質量改進(CQI)是在全面質量管理基礎上發展起來的,更注重過程管理和環節質量控制的一種新的質量管理理論【1】.為了適應社會的發展,護士需要不斷提高護理服務水平,从而达到真正地提高護理質量.隨著醫院的擴建,近3年來我院新招了護士78名,在2010年護理部組織的??谱o理質量檢查中成績不理想,主要存在??浦R模糊、技術操作不熟練、應急能力差、對病情掌握不全面等問題.我院于2011年1月開始在低年資規范化培訓的基礎上實施持續質量改進,在原有低年資規范化培訓基礎上實施 護理查房和??浦v座,提高了護士??谱o理水平,增強了護患之間的溝通,在提高護理質量方面取得一定的效果.現報道如下.

1臨床資料

1.1 一般資料 取2011年1月 ~ 2011年12月全院工作1 ~ 3年護士78名為實驗組.取2010年1月 ~ 2010年12月全院工作1 ~ 3年護士51名為對照組.護理部定期對全院低年資護士進行??谱o理質量檢查和病人滿意度調查.

1.2 方法

1.2.1 組織計劃 成立由護理部主任為組長,各科護士長為組員的質量改進小組.制定CQI計劃,確定項目負責人、小組人員、提出問題、分析原因、討論并擬定預期目標、實施方案和評價標準.

1.2.2 收集資料,確定存在的問題 對2010年1月~12月全院??谱o理檢查結果從病情掌握、??谱o理、??撇僮?、應急能力、病人滿意度五個方面收集資料發現存在的問題.(1)護士??评碚撝R不足,護理措施落實不到位.(2)??撇僮鞑灰幏?操作過程中人文關懷不夠.(3)護理體格檢查順序錯、手法不正確.(4)應急能力欠缺.(5)年輕護士和病人及家屬溝通不和諧,病人對年輕護士的滿意度低.

1.2.3 分析問題產生的原因 (1)護士因素:低年資護士理論基礎差;主動學習意識差,學習方法不對;缺乏敬業精神.(2)帶教因素:帶教老師??浦R欠缺,帶教方法片面,未理論聯系實際.(3)護士長因素:護士長自身??浦R欠扎實,檢查方法片面性.(4)管理因素:??谱o理檢查方法有偏向性,疾病查房及業務查房方法有弊端.

1.2.4 改進方法 (1)提高護士長自身素質 各科護士長帶頭學習本科室疾病??评碚撝R,歸納总结本科室常見疾病的??评碚撝R,包括從病因、病理到出院健康指導,抓要點,簡單、扼要概括后供低年資護士學習.(2)疾病查房转变為 護理查房 護理查房在病房內進行,由責任護士進行病史匯報、體格檢查,提出相關的護理問題及護理措施并進行健康教育,責任組長進行補充并點評,護士長根據病種進行??浦R提問、考核.(3)加強帶教老師的??浦R,靈活應用帶教方法 各科帶教老師認真學習本科室新制訂的??浦R內容,由護士長監督、考核.帶教時重視理論聯系實際,多問為什么,多解釋為什么,加強對??浦R的帶教.(4)開展??浦v座 采用PPT形式,由低年資護士制作、主講,全科室護士共同點評.內容以科內常見病、多發病為主,結合臨床病例進行.從病因、病理、臨床表現、診斷、護理問題、護理措施到健康教育進行全方位講解.低年資護士講解完后,護士長可根據講座內容進行提問并就重點內容組織討論,最后全科護士共同點評,指出本次講座存在的問題或不足.要求工作一年內的護士完成??浦v座2次/年,工作2 ~ 3年的護士完成??浦v座4次/年.(5)改變護理部??谱o理質量檢查方式 進行??谱o理質量檢查前,檢查者先學習相關的??评碚撝R.檢查時注重護理措施落實情況,重點檢查護理要點、護理措施落實的原因.

1.2.5 預期目標 通過持續質量改進,從思想上認識到??浦R的重要性,通過不同形式學習??谱o理知識,改進檢查方法,促進??浦R的掌握,規范護理措施的落實,提高??谱o理質量.護理部組織的??谱o理質量檢查中得分率≥90%,病人滿意度≥90%.

1.3 評價標準

1.3.1根據我院護理部制定的??谱o理檢查標準,總分100分,其中病情掌握占20分,??谱o理占40分,技術操作占20分,應急能力占10分,健康教育占10分.

1.3.2 根據我院護理部制定的病人滿意度調查表.

1.4 統計學方法

把所獲得的數據錄入SPSS16.0統計軟件包,應用t、ⅹ2檢驗進行統計學分析.

2結果

2.1 兩組一般項目比較尚屬均衡,見表1

2.2 效果評價

3討論

3.1 持續質量改進有利于提高低年資護士的??浦R水平 通過實施“責任護士—責任組長—護士長”式 查房模式,可以总结出低年資護士工作中存在的不足,提出預防性護理措施并積極落實,有效地控制了護理質量的薄弱環節,防止護理不良事件和并發癥的發生,使患者獲得更為安全、優質的護理.同時,隨著查房次數的增多,護士接觸的病例種類越來越多,拓寬了護士的學習范圍【2】.??浦v座能幫助低年資護士加深對科內常見病、多發病的病因、病理、臨床表現、護理問題、護理措施、健康教育的認識,而且促使低年資護士主動運用書籍、專業網站查詢、求助??漆t生等多種方式擴大知識儲備【3】,??评碚撝R明顯提高.??浦R由原來的31.64±5.25分上升到37.14±1.53分(p<0.05).

年資論文范文結:

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